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【おなかとおしりの相談窓口】
西八王子やまたか消化器内視鏡クリニック（やまクリ）ブログです。

トイレのあと、ティッシュや便器に
鮮やかな赤い血（鮮血）がついていて、
心臓がドキッとした——。
でも次の日は出ない。

「血便が1回だけで止まったし、大丈夫かな」
「痛みもないし、痔かも」
「忙しいし、また出たら行こう」

…そう思って検索している方も多いのではないでしょうか。

その気持ち、よく分かります。

血便は怖いですし、
できれば「大したことない」で
済ませたいですよね。

ただ、私の経験からお伝えしたいのは、
「1回だけで止まった血便」こそ、
確認する価値が高い
ということです。

“何もなければ安心”ですし、
もし原因が見つかれば
早いほど治療の選択肢が広がります。

血便が1回だけでも相談した方がいい理由

血便が1回だけで止まると、
「もう大丈夫」と思いたくなります。

ですが、医療の現場では
「たまたま今日は出血しなかっただけ」
ということも珍しくありません。

いちばん大切なのは、
“原因を決めつけないこと”です。

「痔っぽい気がする」
「痛くないから大丈夫そう」
そう感じていても、奥に別の原因が隠れていることがあります。

だからこそ当院では、
まず診察で状況を整理し、
必要なら内視鏡(大腸カメラ)を提案してます。

なぜ「1回だけ」で止まるの？

血便というと
「どこかが切れて出血して、
その傷が治れば止まる」
と思いがちです。

もちろん
切れ痔などではそういうこともあります。

ただ、腸の中（直腸〜大腸）の出血は、
毎日続くとは限りません。

ここをイメージしやすくするために、
あえて皮膚の傷に例えると——

「かさぶた」のイメージ

便が通るときに、ポリープなどの表面がこすれて一度出血することがあります。
その後、皮膚の傷と同じように「かさぶた」のような状態になれば、見た目の出血は止まります。

しかし、原因（ポリープなど）が治ったわけではありません。次の便で“かさぶた”がはがれれば、また出血します。
この「間隔」が数週間〜数ヶ月空くこともあり、その間に病気が進行してしまうことがあります。

 

だからこそ、
「止まったから様子見」
↓
「しばらくして再出血」
という流れを外来でよくお聞きします。

 

「鮮血＝痔」と決めつけないでください

「赤い血だから、出口（肛門）の痔だろう」
——この自己判断はとても多いです。

しかし、
肛門に近い場所（直腸〜S状結腸）に
原因があれば、
大腸の病気でも鮮血になります。

つまり、
血の色だけでは判断できません。

また、痔がある方ほど
「今回も痔だろう」
と決めつけやすいのですが、
痔と別の原因が同時にある
こともあります。

「痔がある＝それだけが原因」
とは言い切れません。