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【おなかとおしりの相談窓口】西八王子やまたか消化器・内視鏡クリニック（やまクリ）ブログです。

今日は、

 

「大腸カメラは痛いって聞くけど本当？」

「鎮静剤（静脈麻酔）を使えば大丈夫と言われたけど、安全なの？」

 

大腸カメラを初めて受ける方、以前につらい経験をされた方から最もよくいただくご質問です。

 

ネットでは「大腸カメラは痛い」と書いてあることが多いです。

一方で、

「鎮静剤（静脈麻酔）を使えば楽になる」

ということも聞くけれど。。。

 

「薬を使って本当に大丈夫？」

「体に問題ないのかな？」

という不安になると思います。

 

初めてだとわからないことだらけで、心配になりますよね。

 

ここでは専門医の立場から、大腸カメラを受けるときにほぼ全員から質問をされる

・「痛み」について

・それを和らげる「鎮静剤（静脈麻酔）」の安全性

この2つについて、できるだけわかりやすく説明します。

 

当院では、鎮静剤（静脈麻酔）と痛みを減らすための徹底した工夫を組み合わせることで、

「思ったよりラク」に検査を受けていただくこと

を目指しています。

 

このブログを読めば、大腸カメラの痛みや鎮静剤（静脈麻酔）を使うことへの不安を減らすことができます。

 

 

 

結論から先にお伝えします！

●大腸カメラは：鎮静剤（静脈麻酔：眠くなるお薬）＋痛みを減らす工夫で「思ったよりラク」に受けられます。

●100％まったくの無痛ではありません。が、ほとんどの場合で痛みは少ないです。

●一人ひとり薬の効きは違います。検査中の様子を見ながら、薬の使う量を調整しています。安全性と痛みの少なさのバランスを見ながら、深さを決めています。

●鎮静剤にはいくつか種類があり、合併症（思わぬトラブル）が少ない薬を選ぶことで、できるだけ安全に、安心して検査を受けられるようにしています。

 

 

 

なぜ「痛み」がでる？－痛みの理由を知れば怖くない

大腸カメラは腸の中を直接見る検査です。

カメラが腸の中をモゾモゾと進んでいき、水や二酸化炭素を入れながら、粘膜（腸の内側）に病気がないかを見ていきます。

 

痛みの主な原因と要因

腸の形のちがい：
腸が長い人、以前にお腹の手術をしたことがある人は、腸の曲がりが強くなることがあります（癒着といいます）。狭いところや、曲がっているところを通るときに痛みがでやすいです。

 

ループ（たわみ）：
カメラを進めると腸が伸びて「たわみ」ができます。たわみが大きいと、お腹が引っ張られるような痛みが出ます。

 

お腹の張り：
腸の粘膜を見るときに、二酸化炭素を入れてふくらませます。膨らみが強いと、お腹が張って痛みにつながることがあります。

 

体型・手術歴：
低身長でやせ型の方、過去にお腹の手術をしたことがある方は腸がねじれやすく、痛みになることがあります（癒着）。

 

緊張：
お腹にグッと力が入ると、お腹の壁に腸が当たって痛みを感じやすくなります。

 

 

痛みを最小限に抑える当院の「技術と工夫」

当院の消化器内視鏡専門医は、検査中の痛みを減らすために、以下の技術と工夫を組み合わせ、患者さんの負担軽減に努めています。

 

検査中の痛みを減らす技術的な工夫

炭酸ガス：
空気より体に早く吸収されるため、検査中・検査後のお腹の張りが少なくなります。

 

入れ方の工夫（無送気軸保持短縮法）：
難しい名前ですが、「なるべく腸を伸ばさず、たわみをつくらず、空気も入れずに進める方法」です。腸が伸びにくく、お腹に空気を入れないので、痛みが抑えられます。

 

体の向きを変える：
腸の形に合わせて、左向きで寝たり、仰向けになったりしてもらいます。そうすることで腸のねじれがとれ、痛みを少なくしながら検査できます。

 

痛み止め：
鎮静剤（静脈麻酔）と一緒に使うことで、検査の痛みをさらに抑えてくれます。

 

鎮静剤（静脈麻酔）：
眠くなる薬を使うことで、検査への不安と痛みの感じ方をやわらげます。

 

 

鎮静剤（静脈麻酔）はどんな感じ？— 検査中の体感と薬剤

鎮静剤（静脈麻酔）は、検査への不安や緊張、痛みの感じ方をやわらげるために使用されます。多くの方が「ウトウトしていたら、もう終わっていた」と感じます。

 

鎮静剤を使って得られる効果

不安をやわらげてくれる：
検査前に感じる「こわい」「緊張する」という気持ちをおさえて、リラックスした状態で検査を受けられます。

 

痛みの感じ方が弱くなる：
痛みに対して過敏に反応しにくくなり、検査を楽に受けられます。

 

時間が短く感じる：
うとうとしている間に検査が進むので、「気づいたら終わっていた」と感じる方も少なくありません。

 

体の力が抜ける：
お腹の力が抜けることでスコープが入りやすくなり、痛みが出にくくなります。

 

つらい記憶が残りにくい：
鎮静剤には、検査中の記憶があいまいになりやすい性質があります。「終わってみたらそんなに覚えていない」という方も多いです。

 

※ただし、効き方には個人差があります。

 

当院が使用する主な鎮静剤

ミダゾラム：
不安をへらし、つらい記憶が残りにくい（健忘効果といいます）お薬です。検査後には、薬の効きをおさえる薬を使うことで、ふらつきを早めに軽くすることができます。

 

アネレム（レミマゾラム）：
効きが早く、さめるのも早いとされる新しいベンゾジアゼピン系のお薬です。呼吸や血圧の変化が少なめと報告されてりおり、高齢の方やもともと持病のがある方でも使いやすい場面があります。

※参考文献：Barbosa EC, et al. 2024. など、国内外で呼吸・血圧の安定性が報告されています。

 

【ここは大事】
薬の効き目には個人差があります。ぐっすり寝てしまう方もいらっしゃいますが、完全に無痛とは言えないことをご理解ください。

 

「不安が強いので、なるべく緊張を減らしたい」

「効きすぎるのも怖いので、軽めにしてほしい」

など、ご希望は遠慮なくお伝えください。

 

お話をうかがいながら、お一人おひとりに合った薬の種類と量を決めていきます。

 

 

4. 鎮静剤は安全？— 当院がおこなう徹底的な安全対策

鎮静剤を使うことで検査をラクに受けられることは分かったけど、

「寝てしまって大丈夫？」

「痛みを感じにくくなると、逆に危なくない？」

と心配になる方もいらっしゃると思います。

 

鎮静剤は「効かせること」以上に「安全に使用する」ことがとても大切です。当院のような医療機関でおこなっている安全対策について説明します。

医療機関がおこなっている安全面での対策

• ① 事前チェック（問診）：
• 心臓や肺の病気、高血圧、糖尿病、これまでの手術歴、飲んでいるお薬（特に心臓・血液サラサラ・睡眠薬 など）、アレルギーの有無、以前の検査で麻酔を使用した場合には効き具合、身長と体重など、たくさんの項目を確認します。
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• ② モニタリング：
• 検査中は、
  ・酸素モニター（血液中の酸素量を測る機械）
• ・酸素（鼻からチューブなどで投与）
  ・血圧の測定、脈拍
  ・声かけによる反応の確認
  ・心電図（心臓の動き）
  これらを検査が終わるまで絶え間なくモニターして、変化があればすぐに気づけるようにしています。

 

③ 緊急対応の準備：
鎮静が効きすぎたときに使う拮抗薬（効きを戻す薬）や、下がりすぎた血圧を戻す薬、酸素マスク、痰をとる吸引器などをすぐ使える場所に準備しています。

 

④ 複数名体制：
医師だけでなく、看護師・内視鏡技師など複数名で検査中は患者さんの状態を確認したり、モニターを観察する人、力の入り具合や体の向き・呼吸の様子を見る人など、異常をいち早くキャッチできる体制を整えています。

 

⑤ 回復室での見守り：
鎮静剤（静脈麻酔）を使った場合は検査後にしばらくお休みしていただきます。
回復室へ向かうまでの歩き方や、声かけへの反応などで薬からどれくらい回復しているかを確認します。問題のない状態まで回復したところでご帰宅となります。

 

⑥ 検査後の注意を説明：
「今日は運転をしない」「帰宅後に少しねむくなることがある」「体調不良が続く場合にはご連絡をいただく」など、検査後の過ごし方もあわせてお伝えします。

 

 

このように、鎮静剤は「ただ眠るための薬」ではなく、
・事前のチェック
・検査中の見守り
・検査後のフォロー
この３つをセットにして行うことで、安全に検査をおこなえるものです。

 

 

5. 「どこまでラクになる？」— よくある質問Q&A

Q1. 本当に痛みは減りますか？
A. はい。鎮静剤＋炭酸ガス＋入れ方の工夫で、多くの方が「思ったよりラク」と答えています。

Q2. 鎮静なしで始めて、途中から使えますか？
A. 可能です。点滴を準備しておき、事前に「必要なら追加」という方針も選べます。

Q3. 鎮静剤を使わなくてもできますか？
A. できます。炭酸ガス・入れ方の工夫・体位変更・呼吸の工夫で、痛みを最小限に抑えながら検査が可能です。途中から鎮静を使う可能性を考え、点滴準備をしておくと安心です。

Q4. 使う量はどうやって決めているの？
A. 年齢・体格・既往歴・内服を確認し、前回の検査情報も参考にします。検査中は状態を見ながら追加していき、安全な範囲で痛みをコントロールします。

Q5. 検査後のふらつきはどれくらい？運転は？
A. 数十分でだいぶはっきりしてきます。人によっては数時間眠気が残ることがあります。当日の運転はお控えください。

Q6. 前回とても痛かったのですが、また同じでしょうか？
A. 前回の様子をぜひ教えてください。鎮静の量・種類を工夫したり、カメラの入れ方をより丁寧に工夫することで、安全に痛みをやわらげながら検査をおこないます。

 

さらに詳しくは、日本消化器内視鏡学会のQ&Aも参考になります。
「内視鏡検査で鎮静薬を使用することのよい点と悪い点は何ですか？」

 

 

 

6. 西八王子やまたか消化器・内視鏡クリニックの強み

・鎮静は希望制：なし／ありを選べます

・炭酸ガス、無送気軸保持短縮法を採用

・酸素・SpO₂・血圧・心電図で常時モニター

・必要に応じて鎮痛薬の併用

・女性医師の検査も可能（ご希望は遠慮なく）

・胃カメラ・大腸カメラの同日検査に対応

・午前中に終わる大腸カメラ

 

 

 

予約はこちら

【ご予約】
https://nishihachi-yamataka.reserve.ne.jp/sp/index.php?

【ホームページ】
https://www.yamataka-cl.com

 

 

参考 / 文献

レミマゾラム（アネレム）は、消化管内視鏡の鎮静で呼吸・血圧が安定しやすい、回復が比較的早いとする報告が国内外で増えています。院内では安全第一で、体質や持病をふまえて薬剤選択と用量調整を行います。

Barbosa EC, et al. Remimazolam vs Propofol for GI Endoscopy Sedation: Systematic Review & Meta-analysis. Br J Anaesth. 2024.

Dahiya DS, et al. Remimazolam for Sedation in GI Endoscopy: A Review. Curr Opin Anaesthesiol. 2024.

Xin Y, et al. Efficacy and Safety of Remimazolam in Short Endoscopic Procedures: Systematic Review & Meta-analysis. 2024–2025年報告.

 

 

クリニック情報・監修

当院は西八王子駅徒歩2分。苦痛をおさえた大腸・胃の内視鏡を中心に診療しています。鎮静剤を使った内視鏡、女性医師の検査、同日での上下部検査など、お気軽にご相談ください。

 

記事監修（この記事の執筆者）

西八王子やまたか消化器・内視鏡クリニック　 副院長：山高 謙

日本外科学会（外科専門医）

日本消化器内視鏡学会（消化器内視鏡専門医）

日本消化器内視鏡学会（上部／下部消化管内視鏡スクリーニング認定医）

日本ヘリコバクター学会（H. pylori感染症認定医）

大腸肛門病学会

※本記事は一般的な医療情報と筆者の臨床経験にもとづく見解を含みます。体質や症状により最適な対応は異なります。心配なときは医療機関でご相談ください。急な強い症状がある場合は、救急受診も検討してください。