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【症例】
サバを食べた翌朝まで続く
「波のあるみぞおちの痛み」

来院までの経過

患者さんは前日の夜にサバを食べ、その夜中に胃の痛みで目が覚めたとのことでした。
痛みは朝まで続き、波がある強い痛みで眠れなかったそうです。

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• 痛みの場所：みぞおち（上腹部）

• 下痢：なし

• 発熱：なし

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• 過去にアニサキスを経験しており、今回も「同じ感じがする」と受診を決意されました。

【診察】
当日緊急胃カメラでアニサキスを確認
→ その場で摘出

症状と食事内容から胃アニサキス症を疑い、来院当日に緊急で胃カメラを行いました。
胃の中にアニサキスが粘膜に噛みついている所見を認め、鉗子で摘出して治療を終了しました。

胃アニサキス症は、虫体を取り除くことがいちばん確実で早い治療です。
薬だけでは原因が残るため、痛みが続くことがあります。

【医師からのアドバイス】
アニサキスの対処法

筆者自身はアニサキスになったことはありませんが、
アニサキス症例を見るたびに、

• 「よく噛む」

• 「食べる前に表面をさっと見る癖がつく」

• 「基本は火を通す（加熱）」
  
  といったことを注意しています。

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また、以前に浜松の病院に勤めていた時に感じましたが、
『海鮮がおいしい地域ほどアニサキスに出会う』

人もアニサキスも新鮮な魚が好きなようです。

「新鮮＝安全」とはならず、
むしろ、
「新鮮＝アニサキスのリスク」
となるのが困りますね。

【受診の目安】
こんなときは“当日受診”を

次のような場合は、胃アニサキス症の可能性があります。

• ・24時間以内に 刺身・寿司・しめ鯖などの生魚 を食べた

• ・波のある強いみぞおち痛が出た（眠れないほど）

• ・市販薬を飲んでもあまり変わらない

• ・吐き気はあるが、高熱はない（※発熱があっても否定はできません）

※胃潰瘍、急性胃粘膜障害、胆石など別の病気でも似た痛みが出るため、胃カメラは鑑別にも有用です。

【まとめ】
新鮮なお魚には要注意

• 生魚のあとに、波のある強いみぞおち痛が出たら胃アニサキス症の可能性あり

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• 最短で確実な治療は、胃カメラで虫体を摘出すること

• 「様子見」でつらい時間が長引くこともあります

不安な症状がある方は、お早めにご相談ください。

ご予約・お問い合わせ

【西八王子やまたか消化器・内視鏡クリニック ご予約】
https://nishihachi-yamataka.reserve.ne.jp/sp/index.php?

【ホームページ】
https://www.yamataka-cl.com

当院は西八王子駅徒歩2分。苦痛を抑えた胃・大腸内視鏡を中心に、消化器・肛門疾患の診療を行っています。

※本記事は一般的な医療情報と症例の紹介です。症状や体質により最適な対応は異なります。強い痛みが続く、ぐったりしている、吐血・黒色便などがある場合は、救急受診も含めてご検討ください。