胃潰瘍

胃潰瘍を発症すると、以下のような症状が見られます。

• 胃の張りやげっぷ
• 胸やけ
• みぞおち（心窩部）の痛み
• 吐き気　など

特に、食後に痛みが強くなるのが特徴です。

多くの場合、胃酸分泌抑制剤によって症状は解消しますが、治療が不十分なままでは再発のリスクもあります。
なお、症状が全く現れないケースもありますが、重症化すると以下のような深刻な症状が現れることがあります。

• 継続する吐き気や嘔吐
• 食欲不振
• 吐血や黒っぽい嘔吐物
• 黒色便やタール状の便（消化管出血の可能性）
• 息苦しさ
• 意識が遠のく（失神）
• 不明な体重減少　など

これらの症状がある場合は、早めに医療機関を受診し、検査を行って原因を特定することが大切です。
また、市販薬で一時的に症状が治まった場合でも、痛みが繰り返されるようであれば、医療機関の受診をお勧めします。

胃潰瘍による出血は、少量の慢性的な出血から、入院や輸血を要するほどの大量出血まで様々です。
特に重度の出血が起こると、黒色便（タール便）や赤みを帯びた便として排出されることがあり、これが異常に気づくきっかけとなる場合もあります。

胃潰瘍が進行すると、潰瘍が胃の粘膜を突き破り、胃壁に穴があく「胃穿孔」を引き起こすことがあります。
この状態になると、胃の内容物が腹腔内に漏れ出し、腹膜炎を発症する危険性が高まります。

消化性潰瘍が原因で、胃や十二指腸の通り道が狭くなると、食べ物の通過が妨げられることがあります。
炎症による腫れや、潰瘍が治った後の瘢痕（組織の硬化）が原因となり、早期満腹感、嘔吐や体重減少を引き起こすことがあります。

研究結果から、ピロリ菌に感染している人は、感染していない人と比べて胃がんを発症するリスクが高くなることが明らかになっています。

プロトンポンプ阻害薬（PPI）は、胃酸を分泌する細胞の働きを抑えることで、胃内の酸の量を減らし、潰瘍の治癒をサポートします。
現在、胃潰瘍の治療に最も広く使用されているお薬です。

胃や十二指腸にピロリ菌が存在する場合には、除菌治療を行います。
通常は、2種類の抗生物質と1種類の胃酸分泌抑制剤（PPI）を組み合わせた3剤を1週間服用します。治療後には除菌判定検査が必要で、呼気検査や便検査などでチェックします。

制酸剤は、既に分泌された胃酸を中和することで、痛みをすばやく軽減する効果があります。
主成分によっては、便秘や下痢などの副作用が生じることがあります。

胃や十二指腸の粘膜を保護し、潰瘍部分の修復を助けるお薬を使用することもあります。

ストレスは、消化性潰瘍の症状を悪化させる一因となることがあります。そのため、自身のストレスの原因を見直し、可能な範囲で対策を講じることが大切です。

完全にストレスをなくすことは難しいかもしれませんが、運動を取り入れたり、家族や友人と過ごす時間を大切にしたり、日記をつけるなど、自分に合ったリラックス法を見つけて実践することが、症状の軽減や再発予防に繋がります。

喫煙は胃の粘膜を保護する機能を妨げるほか、胃酸の分泌を促すため、胃潰瘍のリスクを高める要因となります。

過度な飲酒は胃や腸の粘膜を傷つけ、炎症や出血を引き起こす原因となることがあります。
アルコールの摂取は控えめにしましょう。

鎮痛薬の使用が潰瘍の原因と考えられる場合には、お薬の種類を見直す必要があります。
鎮痛薬を継続して使用する際は、胃への影響が少ないお薬への変更について、医師に相談することが望ましいです。

なお、こうした生活習慣を完全に断つのは難しい場合もありますが、リスク要因を知り、日常生活の中で少しずつ意識して改善していくことが、潰瘍の予防と再発防止に繋がります。

消化性潰瘍は、適切な治療を行えば多くのケースで改善が期待できます。 しかし、症状が重かったり、治療後も痛みや不快感が続くような場合には、内視鏡検査を行って、他に隠れた病気がないかを確認する必要があります。

治療後も症状が残る場合や再発が疑われる場合は、医師と相談のうえ、再検査や定期的なフォローアップの必要性について確認しておきましょう。

通常の治療で改善が見られない消化性潰瘍は、「難治性潰瘍」と呼ばれます。
}潰瘍がなかなか治らない背景には、様々な要因が関係していることがあります。